然而，在臨床實踐中，很多高血壓患者最終發展成腦出血，往往是由于以下三個錯誤認識。

首先，許多人認為無癥狀的高血壓無需治療。有些患者告訴我，他們早在五年前就被診斷為高血壓，但當時沒有明顯不適，生活如常，因此未采取行動。直到最近一年，頭暈、夜尿增多等癥狀頻繁出現，檢查發現頸動脈狹窄、腎功能受損，甚至尿蛋白異常。對于那些非要等到視力問題、冠狀動脈和腦血管狹窄，或是腎臟損傷后才重視血壓控制的患者來說，可能已經錯過了最佳治療時機。因此，心腦血管疾病的發生并非偶然，而是長期忽視健康的結果。

其次，有人認為血壓正常就可以停藥。詢問腦出血患者的病史時，他們通常會說，雖然有多年的高血壓，但血壓一直穩定，降壓藥物也堅持服用。然而深入了解后發現，他們所謂的“正常”可能僅是偶爾測量結果，且服藥行為不規律，時斷時續。

這里必須指出，高血壓分為原發性和繼發性兩種，大多數屬于找不到明確原因的原發性高血壓，需要長期有規律地使用降壓藥物。有人擔心血壓穩定后繼續服藥可能導致血壓過低，實際上這無需顧慮。許多降壓藥物如長效制劑，能持續24小時或更長時間地平穩控制血壓。

部分患者容易輕信錯誤信息。有些高血壓者詢問我，是否看到網絡上的廣告，聲稱服用某種藥物幾個月后即可停藥，無需長期服藥。還有人擔憂長期用藥會引發肝腎功能衰竭等副作用。這些觀點確實觸動了一些患者的恐懼點，他們將個別長期服藥仍發生腦出血或尿毒癥的案例歸咎于藥物，卻忽視了國家醫療大數據的有力證據：大部分高血壓患者通過堅持用藥控制血壓，成功防止了腦梗死、心肌梗死和腦出血等嚴重疾病的發生。

實際上，長期服用降壓藥物是為了保護我們的心臟、大腦、腎臟和視力等重要器官，而非損害它們。這是必須明確的認識。

今天就聊到這里，持續關注醫學科普，關注神經內科的我。

(責任編輯：佚名)