鮮魚口胡同的歷史可以追溯到明朝正統年間，距今已有570多年。這條著名的胡同位于前門大街東側，與大柵欄隔街相望，其名稱源于元朝的魚市，后因三里河水道干涸而更名為鮮魚口。據傳，在清朝時期，由于魚市興盛，形成了“先有鮮魚口，后有大柵欄”的說法。

鮮魚口的名字背后有一個有趣的傳說。據說該地原名線市口，因為針線交易繁盛，后來因魚市興起而改名。傳說中，一位老人在買了一條活鯉魚后，發現魚缸里留下了金子，他因此感激“魚仙”的饋贈，每天買魚放生，此舉帶動了更多人加入放生活動，魚市逐漸壯大，線市口也就變成了鮮魚口。

曾經的鮮魚口是一片繁華之地，匯聚了許多老字號商鋪。如便宜坊的烤鴨、天興居的炒肝、興華園浴池和眾多戲樓等都是這里的亮點。20世紀中葉，這里仍有黑猴鞋帽店、長春堂藥鋪、大眾劇場等知名商家。盡管60年代后逐漸衰落，但鮮魚口的歷史底蘊猶存。

2003年，鮮魚口被列為北京市歷史文化街區保護更新試點之一。根據規劃，東城區打算將其打造為老字號餐飲和北京小吃的聚集地，定位為“京味特色、美食經典——鮮魚口老字號美食街”。2011年，經過改造，這條街上又重現了昔日繁華，聚集了錦芳小吃、東來順羊肉串、力力涼面等眾多老店。

如今的鮮魚口街口裝飾著象征吉祥的“鯉魚”花門和鐵藝牌樓。街區內部充滿了與“魚”相關的元素，如磚雕、井蓋、家具和路燈，盡顯民族風格和歷史文化特色。復古的字號牌匾、抱柱楹聯以及景泰藍文化志牌，讓整條街充滿古樸雅致的氣息，充分展示了北京的傳統風貌。

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